Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 15766-9062 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Курская область
Муниципальное образование Центральный округ города Курска
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа № 22 город Курск
Краткое название МБОУ СОШ № 22
Адрес Cветлый проезд 15
Руководитель (директор) Цуканова Елена Васильевна
Телефон +7(471)2530650
Веб-сайт http://www.kursk-sosh22.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Бартенева Анастасия Викторовна 7 06.10.2005 156 Нападающий
2 Богатырева Кристина Александровна 7 23.06.2005 168 Центровой
3 Вытченкова Дарья Сергеевна 6 18.02.2006 165 Нападающий
4 Ельникова София Сергеевна 6 16.09.2005 155 Разыгрывающий
5 Дьяченко Вероника Александровна 7 15.10.2005 168 Нападающий
6 Иванова Александра Владимировна 8 05.05.2004 169 Нападающий
7 Ковалева Божена Вячеславовна 7 10.08.2005 167 Нападающий
8 Козлова Наталья Николаевна 8 26.08.2004 162 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Захаров Александр Викторович 11.08.1969 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ № 22
Цуканова Елена Васильевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ № 22
Захаров Александр Викторович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).