ЗАЯВКА № 16419-7507 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Республика Хакасия
Муниципальное образование Аскизский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение Кызласовская средняя школа им. Р.А. Кызласова.
Краткое название Кызласовская СОШ
Адрес Адрес ОО: 655712, Республика Хакасия, Аскизский район, с. Кызлас, ул. Советская, д. 5а
Руководитель (директор) и.о.директора школы: Идимешев Станислав Аркадьевич
Телефон +7(950)9617011
Веб-сайт http://kizlas.edusite.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Боргоякова Лилиана Артемовна 10 23.02.2003 155 Центровой
2 Тахтаракова Алина Юрьевна 10 12.12.2001 154 Защитник
3 Кичеева Элисса Васильевна 10 26.05.2002 152 Нападающий
4 Тортомашева Виктория Артемовна 10 30.04.2003 170 Разыгрывающий
5 Кызласова Александра Алексеевна 10 23.03.2002 165 Легкий форвард
6 Торточакова Виктория Викторовна 10 19.04.2002 155 Защитник
7 Бурнакова Аделина Андреевна 9 09.06.2003 158 Разыгрывающий
8 Саражакова Ксения Игоревна 9 15.08.2003 157 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Майнагашев Евгений Фадеевич 29.04.1970 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Кызласовская СОШ
и.о.директора школы: Идимешев Станислав Аркадьевич  
Подпись Печать
Главный тренер Кызласовская СОШ
Майнагашев Евгений Фадеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).