ЗАЯВКА № 11138 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование город Набережные Челны
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Автономное Общеобразовательное Учреждение Города Набережные Челны «Средняя Общеобразовательная Школа №55» Республики Татарстан
Краткое название МАОУ "СОШ№ 55"
Адрес 423826, Г. Набережные Челны, Ул. Шамиля Усманова, Д. 128а
Руководитель (директор) Самиков Раис Мугавиевич
Телефон +7(855)2427104
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Баринова Елизавета Дмитриевна 10 27.07.2002 162 Центровой
2 Биктирякова Арина Геннадьевна 10 20.03.2002 164 Центровой
3 Евдокимова Карина Рустамовна 10 02.06.2002 166 Центровой
4 Тульникова Анастасия Андреевна 10 19.05.2002 178 Центровой
5 Сафина Карина Ильдаровна 10 16.07.2002 159 Центровой
6 Попова Лиана Евгеньевна 10 30.08.2002 163 Центровой
7 Хуснетдинова Лилия Айратовна 10 07.05.2002 168 Центровой
8 Ишбулдина Анжелика Айратовна 10 12.09.2002 165 Защитник
9 Абрамова Юлия Денисовна 10 01.02.2002 163 Центровой
10 Сагирова Полина Вячеславовна 9 17.08.2003 157 Центровой
11 Азизова Нигина Сохибназаровна 9 06.11.2002 160 Центровой
12 Иванова Валерия Александровна 9 30.01.2003 161 Центровой
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Гумаров Радик Зуфарович 17.12.1989 Помощник тренера [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ "СОШ№ 55"
Самиков Раис Мугавиевич  
Подпись Печать
Помощник тренера МАОУ "СОШ№ 55"
Гумаров Радик Зуфарович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).