ЗАЯВКА № 14000-1530 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Республика Бурятия
Муниципальное образование Прибайкальский район
Общеобразовательная организация
Полное название МОУ "Турунтаевская средняя общеобразовательная школа №1"
Краткое название МОУ ТСОШ №1
Адрес 671260 Прибайкальский Р-н 50 Лет Октября 9
Руководитель (директор) Карбоинова Лариса Леонидовна
Телефон +7(301)4441608
Веб-сайт turskool1.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кастоусов Роман Андреевич 10 10.04.2003 176 Легкий форвард
2 Насников Максим Петрович 10 28.08.2002 187 Тяжелый форвард
3 Трофимов Данила Андреевич 10 23.07.2002 183 Нападающий
4 Миркулов Евгений Денисович 10 18.10.2002 170 Центровой
5 Леонов Игорь Сергеевич 11 02.09.2001 187 Центровой
6 Шангин Андрей Дмитриевич 11 14.09.2001 185 Нападающий
7 Воейков Николай Иванович 10 18.04.2003 183 Легкий форвард
8 Петров Алексей Николаевич 10 22.12.2002 174 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Изосимов Максим Сергеевич 09.09.1983 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ ТСОШ №1
Карбоинова Лариса Леонидовна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ ТСОШ №1
Изосимов Максим Сергеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).