ЗАЯВКА № 161 от 07.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Оренбургская область
Муниципальное образование Советский район города Орск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Общеобразовательное Автономное Учреждение "Средняя Общеобразовательная Школа №23"
Краткое название МОАУ "СОШ №23"
Адрес ул. Юлина 12
Руководитель (директор) Хаова Людмила Генадьевна
Телефон +7(353)7444647
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кладова Дарья Алексеевна 8 04.12.2004 152 Разыгрывающий
2 Смирнова Вероника Владимировна 8 06.08.2004 168 Центровой
3 Болушева Полина Олеговна 7 01.09.2005 164 Нападающий
4 Соколова Наталья Витальевна 8 10.05.2004 168 Защитник
5 Малютина Анастасия Андреевна 8 08.05.2004 165 Защитник
6 Кривотулова Алёна Александровна 9 10.11.2002 168 Защитник
7 Кузнецова Юлия Дмитриевна 10 09.09.2002 172 Защитник
8 Винговатова Олеся Андреевна 6 07.07.2006 150 Нападающий
9 Бесшапошникова Дарья Викторовна 6 01.03.2006 152 Защитник
10 Куляхтина Анастасия Олеговна 11 21.01.2001 165 Защитник
11 Дрогаш Дарья Ильинична 11 18.10.2001 172 Защитник
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Девяткина Татьяна Викторовна 24.08.1992 Помощник тренера [email protected]
2 Бражников Сергей Александрович 10.10.1964 Сопровождающий [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОАУ "СОШ №23"
Хаова Людмила Генадьевна  
Подпись Печать
Помощник тренера МОАУ "СОШ №23"
Девяткина Татьяна Викторовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).