ЗАЯВКА № 3829 от 27.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование город Барнаул Октябрьский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Обшеобразовательное Учереждение "Средняя Обшеобразовательная Школа №49"
Краткое название МБОУ"СОШ№49"
Адрес улица Горно-Алтайская 7
Руководитель (директор) Чепкасова Оксана Андреевна
Телефон +7(385)2567082
Веб-сайт [email protected] Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Каширина Римма Александровна 10 16.05.2002 170 Нападающий
2 Устиновская Анастасия Андреевна 11 07.03.2001 150 Защитник
3 Черемнова Кристина Евгеньевна 11 28.02.2001 165 Разыгрывающий
4 Масалова Яна Юрьевна 11 23.01.2001 160 Легкий форвард
5 Юрковская Карина Ивановна 11 30.11.2001 175 Центровой
6 Кудрявцева Юлия Александровна 11 30.05.2001 170 Защитник
7 Казанцева Ирина Алексеевна 11 09.01.2001 172 Нападающий
8 Конакова Арина Игоревна 11 13.09.2001 154 Разыгрывающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Горбунов Дмитрий Иванович 26.06.1959 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ"СОШ№49"
Чепкасова Оксана Андреевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ"СОШ№49"
Горбунов Дмитрий Иванович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).