Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 1596 от 20.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Челябинская область
Муниципальное образование город Магнитогорск Ленинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение «Средняя общеобразовательная школа № 9» города Магнитогорска
Краткое название МОУ" СОШ №9" г. Магнитогорска
Адрес 6455000,Ленинский, ул. Комсомольская 6.
Руководитель (директор) Безрукова Н.Г.
Телефон +7(351)9224344
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Дудин Александр Алексеевич 11 19.02.2001 173 Центровой
2 Аникин Александр Дмитриевич 11 21.01.2002 170 Центровой
3 Андреев Илья Анатольевич 10 14.11.2002 175 Центровой
4 Новиков Владимир Анатольевич 10 15.01.2003 178 Центровой
5 Ильин Данил Олегович 8 09.12.2004 169 Центровой
6 Кияшко Никита Дариевич 8 09.02.2005 170 Центровой
7 Пермяков Александр Александрович 8 20.05.2005 173 Центровой
8 Сулейманов Максим Васильеви 8 19.01.2004 165 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Внукова Елена Олеговна 10.09.1992 Помощник тренера [email protected]
2 Ирсалимов Арсен Надыргалеевич 01.09.1987 Тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ" СОШ №9" г. Магнитогорска
Безрукова Н.Г.  
Подпись Печать
Тренер МОУ" СОШ №9" г. Магнитогорска
Ирсалимов Арсен Надыргалеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).