Скачать в формате PNG Редактировать заявку

Школьная баскетбольная лига

Сезон 2018-2019

ЗАЯВКА № 15685-2710 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Самарская область
Название клуба ШБК «школа №20»
Муниципальное образование Город Тольятти Центральный район
Населенный пункт город Тольятти
Общеобразовательная организация (учреждение)
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа №20
Краткое название МБУ "Школа №20"
Адрес улица голосова 83А
Руководитель (директор) Солодникова Оксана Николаевна
Телефон +7(927)7927122
Веб-сайт school20.tgl.net.ru
Адрес e-mail
school20@edu.tgl.ru
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Коротков Максимилиан Владиславович 11 23.03.2001 183 Нападающий
2 Таджимуратов Сухроббей Уктамбоевич 11 25.09.2000 180 Разыгрывающий
3 Мурзакаев Раиль Рифович 9 10.02.2003 176 Защитник
4 Кормишов Артемий Владимирович 9 15.10.2003 185 Легкий форвард
5 Гудач Александр Владимирович 11 28.03.2001 182 Тяжелый форвард
6 Варданян Гор Варданович 11 05.01.2002 168 Защитник
7 Садовский Кирилл Вадимович 11 05.03.2001 187 Центровой
8 Моисеев Наиль Владимирович 11 23.08.2003 177 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Телефон Адрес e-mail
1 Шерифов Амет Джалилович 26.01.1992 Тренер +7(917)1381497 suhrobbey@gmail.com
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ».
Руководитель (директор) МБУ "Школа №20"
Солодникова Оксана Николаевна
Подпись
Печать
(учитель ФК) МБУ "Школа №20"

Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).