Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 11219 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Кемеровская область
Муниципальное образование город Таштагол
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа №20
Краткое название МОУ СОШ №20
Адрес Центральная 30
Руководитель (директор) Рядных Ольга Аркадьевна
Телефон +7(384)73634
Веб-сайт http://school20-temir.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Анненков Никита Алексеевич 11 22.04.2001 192 Нападающий
2 Райхерт Александр Николаевич 11 23.05.2001 195 Центровой
3 Гилев Иван Игоревич 9 28.11.2003 177 Нападающий
4 Зинченко Мирон Александрович 9 07.08.2003 175 Защитник
5 Мельников Кирилл Павлович 8 24.09.2004 180 Разыгрывающий
6 Зыков Андрей Дмитриевич 9 28.04.2003 175 Центровой
7 Ефимчик Данил Дмитриевич 9 19.04.2003 180 Центровой
8 Красилов Денис Алексеевич 8 26.08.2004 178 Защитник
9 Маланин Максим Алексеевич 9 13.02.2003 162 Центровой
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Попова Елизавета Константиновна 29.08.1995 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ СОШ №20
Рядных Ольга Аркадьевна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ СОШ №20
Попова Елизавета Константиновна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).