Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 8525 от 05.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Пензенская область
Муниципальное образование Каменский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа с.Кикино Каменского района
Краткое название МОУ СОШ с.Кикино
Адрес 442204 Каменский район Площадь центральная 2
Руководитель (директор) Девликамов Наиль Рифатович
Телефон +7(884)1563841
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Акжигитова Алсу Альбертовна 10 10.01.2003 170 Центровой
2 Девликамова Диана Камиловна 10 28.10.2002 160 Защитник
3 Ижбулатова Зифа Азизулловна 10 03.06.2002 180 Нападающий
4 Патеева Алсу Наильевна 10 03.09.2002 165 Разыгрывающий
5 Янборисова Юлия Ринатовна 10 25.03.2002 155 Защитник
6 Девликамова Юлия Кямильевна 11 24.01.2002 170 Легкий форвард
7 Девликамова Земфира Ирековна 11 12.02.2002 168 Тяжелый форвард
8 Карамышева Алина Гирфановна 11 19.11.2002 158 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Девликамов Илдар Рустямович 11.10.1972 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ СОШ с.Кикино
Девликамов Наиль Рифатович  
Подпись Печать
Тренер МОУ СОШ с.Кикино
Девликамов Илдар Рустямович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).