Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 8514 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Пензенская область
Муниципальное образование Каменский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа с.Кикино Каменского района
Краткое название МОУ СОШ с.Кикино
Адрес 442204 Каменский район Площадь центральная 2
Руководитель (директор) Девликамов Наиль Рифатович
Телефон +7(884)1563841
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Акжигитов Руслан Рустямович 10 04.10.2002 183 Центровой
2 Акжигитов Алмаз Рафаэлевич 11 07.12.2001 175 Разыгрывающий
3 Девликамов Ринат Илдарович 11 04.02.2002 170 Нападающий
4 Девликамов Руслан Фаикович 11 04.10.2002 170 Защитник
5 Патеев Ринат Ряшитович 11 14.04.2002 170 Легкий форвард
6 Канеев Айрат Ильдарович 10 02.01.2002 170 Тяжелый форвард
7 Патеев Азат Равиливич 10 27.10.2002 176 Защитник
8 Максутов Ринат Равилевич 10 01.04.2003 165 Защитник
9 Янборисов Рамиль Рафикович 11 30.11.2001 166 Центровой
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Девликамов Илдар Рустямович 11.10.1972 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ СОШ с.Кикино
Девликамов Наиль Рифатович  
Подпись Печать
Тренер МОУ СОШ с.Кикино
Девликамов Илдар Рустямович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).