Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 3708 от 26.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Саратовская область
Муниципальное образование Ивантеевский район
Общеобразовательная организация
Полное название МОУ "СОШ С.Бартеневка М. П.Е.Толстова "
Краткое название МОУ "СОШ С.Бартеневка"
Адрес Ул. Победы 40
Руководитель (директор) Волобоева Галина Ильинична
Телефон +7(927)1469454
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Маслова Алёна Павловна 11 12.02.2002 179 Центровой
2 Рункова Наталья Витальевна 11 01.08.2001 172 Нападающий
3 Казарян Ани Гамлетовна 11 21.06.2002 172 Защитник
4 Беляева Екатерина Юрьевна 11 15.08.2001 165 Защитник
5 Агаркова Алёна Валерьевна 9 08.11.2003 167 Разыгрывающий
6 Маслова Дарья Дмитриевна 8 07.05.2003 168 Нападающий
7 Фартушнова Ксения Александровна 10 28.06.2002 167 Разыгрывающий
8 Истомина Юлия Владимировна 10 12.11.2001 171 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Маслов Павел Петрович 23.08.1972 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "СОШ С.Бартеневка"
Волобоева Галина Ильинична  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ "СОШ С.Бартеневка"
Маслов Павел Петрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).