Школьная Баскетбольная Лига

ЗАЯВКА № 3590 от 26.09.2018 г.

на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.

Команда	Юношей

Федеральный округ	ПФО

Регион	Оренбургская область

Муниципальное образование	Город Гай

Общеобразовательная организация

Полное название	Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение «Гимназия»
Краткое название	МБОУ «Гимназия»
Адрес	ул. Молодежная 73-а
Руководитель (директор)	Метальникова Лариса Михайловна
Телефон	+7(353)6243178
Веб-сайт	http://gimnaziya-gai.umi.ru	Адрес e-mail	[email protected]

Состав команды

№	Фамилия	Имя	Отчество	Класс	Дата рождения	Рост	Игровое амплуа
1	Ратанов	Кирилл	Николаевич	10	31.01.2002	169	Разыгрывающий
2	Аббасов	Шукур	Руф Оглы	10	20.10.2002	183	Центровой
3	Безгодов	Данил	Павлович	7	09.03.2005	169	Разыгрывающий
4	Гусейнов	Ильгар	Заур Оглы	11	05.09.2001	171	Разыгрывающий
5	Воробьёв	Владислав	Андреевич	7	18.02.2005	186	Нападающий
6	Шириев	Вагиф	Иджан Оглы	8	20.12.2004	165	Разыгрывающий
7	Березниченко	Никита	Николаевич	7	22.06.2005	170	Защитник
8	Крупнов	Андрей	Андреевич	10	08.01.2003	180	Нападающий
9	Дедов	Владислав	Вячеславович	8	06.02.2005	153	Разыгрывающий
10	Красиков	Илья	Геннадьевич	8	20.07.2004	177	Центровой
11	Хомичук	Даниил	Дмитриевич	10	31.01.2002	171	Нападающий
12	Медяков	Владислав	Витальевич	10	02.11.2002	176	Нападающий
13
14
15
16

Врач (фамилия, имя, отчество)	Всего допущено (кол-во человек)	Подпись, печать

Тренерский состав

№	Фамилия Имя Отчество	Дата рождения	Должность	Адрес e-mail
1	Мячин Александр Павлович	01.03.1952	Тренер	[email protected]
2

Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»

Руководитель	МБОУ «Гимназия»
Метальникова Лариса Михайловна	Подпись Печать

Тренер	МБОУ «Гимназия»
Мячин Александр Павлович	Подпись

Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).