ЗАЯВКА № 12506-343 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование город Стерлитамак
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Автономное Образовательное Учреждение "Лицей №3"
Краткое название МАОУ "Лицей №3"
Адрес ул. Мира 47
Руководитель (директор) Губайдуллина Альбина Мидхатовна
Телефон +7(891)7747294
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Валеев Эдуард Табризович 11 06.08.2001 179 Разыгрывающий
2 Сакаев Денис Марсельевич 10 23.10.2001 173 Легкий форвард
3 Нагорный Артем Максимович 11 28.07.2001 191 Центровой
4 Тихонов Михаил Олегович 11 24.11.2000 184 Нападающий
5 Асанов Эдуард Ильдарович 10 26.12.2001 182 Легкий форвард
6 Никитин Максим Геннадьевич 10 30.08.2002 171 Разыгрывающий
7 Коршунов Евгений Игоревич 10 28.02.2002 177 Нападающий
8 Шарафутдинов Эдуард Наилевич 7 09.06.2005 158 Нападающий
9 Сорокин Илья Аркадьевич 7 08.06.2005 159 Защитник
10 Тагиров Фаниль Наилевич 8 17.06.2004 193 Тяжелый форвард
11 Давлетшин Артем Маратович 7 01.01.2005 178 Центровой
12 Селиверстов Владислав Дмитриевич 11 05.05.2005 182 Разыгрывающий
13 Мотин Данил Кириллович 11 20.11.2000 178 Нападающий
14 Покшубин Павел Анатольевич 11 12.04.2001 181 Центровой
15 Асьянов Арслан Аликович 10 08.10.2002 170 Защитник
16 Иванов Кирилл Александрович 9 04.09.2003 186 Легкий форвард
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Рафикова Зульфия Гайсаевна 23.11.1985 Помощник тренера [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ "Лицей №3"
Губайдуллина Альбина Мидхатовна  
Подпись Печать
Помощник тренера МАОУ "Лицей №3"
Рафикова Зульфия Гайсаевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).