ЗАЯВКА № 12351-343 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование город Стерлитамак
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Автономное Образовательное Учреждение "Лицей №3"
Краткое название МАОУ "Лицей №3"
Адрес Республика Башкортостан 453124 г. Стерлитамак, ул.Мира 47
Руководитель (директор) Губайдуллина Альбина Мидхатовна
Телефон +7(347)3250452
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Миронова Александра Викторовна 8 03.11.2004 165 Разыгрывающий
2 Нигматуллина Виктория Радиковна 11 01.06.2001 177 Нападающий
3 Афанасьева Арина Олеговна 11 10.08.2001 170 Разыгрывающий
4 Николаева Софья Фёдоровна 11 08.06.2001 178 Центровой
5 Пупшева Анна Александровна 10 07.08.2002 166 Защитник
6 Дёмина Кристина Андреевна 10 28.06.2002 179 Центровой
7 Миндолина Мария Владимировна 9 19.03.2003 179 Центровой
8 Исмагилова Рената Рустемовна 9 20.01.2004 178 Нападающий
9 Бибакова Лилия Руслановна 8 27.08.2004 165 Разыгрывающий
10 Каримова Маргарита Владимировна 8 19.05.2004 168 Нападающий
11 Николаева Арина Дмитртевна 8 06.04.2004 170 Защитник
12 Субботина Дарья Юрьевна 8 26.03.2004 173 Защитник
13 Дьякова Кристина Николаевна 7 10.12.2005 174 Защитник
14 Машкова Анастасия Дмитриевна 7 23.02.2005 164 Разыгрывающий
15 Бахтиева Маргарита Альмировна 7 14.05.2005 176 Центровой
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Клюгина Лариса Викторовна 21.10.1974 Помощник тренера [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ "Лицей №3"
Губайдуллина Альбина Мидхатовна  
Подпись Печать
Помощник тренера МАОУ "Лицей №3"
Клюгина Лариса Викторовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).