ЗАЯВКА № 11830-4100 от 10.10.2019 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2019-2020 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Пермский край
Муниципальное образование Оханский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ Оханская Средняя Общеобразовательная Школа №1
Краткое название МБОУ СОШ №1
Адрес 618100 Г. Оханск Ул. Ленина 66
Руководитель (директор) Соколова Наталья Геннадьевна
Телефон +7(342)7931080
Веб-сайт [email protected] Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Гладикова Анна Константиновна 11 14.02.2002 165 Разыгрывающий
2 Ширинкина Мария Витальевна 11 27.09.2002 164 Нападающий
3 Попова Ирина Николаевна 11 14.07.2002 165 Защитник
4 Филиппова Эвелина Васильевна 9 25.10.2003 165 Защитник
5 Шилова Анастасия Руслановна 9 21.01.2004 170 Центровой
6 Смолина Анастачмя Романовна 9 27.08.2004 155 Нападающий
7 Мелькова Ольга Александровна 9 06.01.2004 160 Защитник
8 Панькова Алиса Романовна 9 04.02.2004 160 Разыгрывающий
9 Кремлёва София Сергеевна 8 25.10.2004 175 Центровой
10 Аверина Анастасия Михайловна 8 04.08.2005 160 Защитник
11 Хохлова Елизавета Алексеевна 8 01.04.2005 160 Защитник
12 Соснина Елизавета Витальевна 8 07.12.2004 170 Защитник
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Тупицын Геннадий Васильевич 23.04.1961 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №1
Соколова Наталья Геннадьевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ №1
Тупицын Геннадий Васильевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).