ЗАЯВКА № 11635 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Кировская область
Муниципальное образование Зуевский район
Общеобразовательная организация
Полное название Кировское областное государственное общеобразовательное бюджетное учреждение "Средняя общеобразовательная школа с углублённым изучением отдельных предметов г. Зуевка".
Краткое название КОГОБУСШсУИОП
Адрес Кировская область Зуевский район г. Зуевка ул. Куйбышева д.3
Руководитель (директор) Жданова Елена Анатольевна
Телефон +7(833)3721165
Веб-сайт http://gouyiop.my1.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Соболева Арина Андреевна 10 13.10.2002 170 Нападающий
2 Бесчастнова Анна Максимовна 9 10.10.2003 164 Нападающий
3 Шумилова Юлия Александровна 9 09.04.2003 162 Нападающий
4 Одиноких Кристина Валерьевна 7 27.09.2005 156 Разыгрывающий
5 Анисимова Дарья Романовна 7 04.09.2005 155 Защитник
6 Широкова Дарья Андреевна 7 02.06.2005 158 Нападающий
7 Максимова Вера Алексеевна 7 27.09.2005 154 Защитник
8 Скорнякова Арина Александровна 7 14.09.2005 160 Нападающий
9 Кокарева Вероника Евгеньевна 6 21.03.2006 161 Защитник
10 Логинова Виктория Евгеньевна 6 14.12.2005 154 Защитник
11 Дзвеняк Диана Михайловна 6 10.06.2006 148 Защитник
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Мусихин Владимир Алексеевич 20.05.1983 Главный тренер [email protected]
2 Мусихина Алена Сергеевна 04.12.1986 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель КОГОБУСШсУИОП
Жданова Елена Анатольевна  
Подпись Печать
Главный тренер КОГОБУСШсУИОП
Мусихин Владимир Алексеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).