ЗАЯВКА № 7730 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ДФО
Регион Магаданская область
Муниципальное образование Хасынский городской округ
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное образовательное учреждение «Средняя общеобразовательная школа» п.Стекольный
Краткое название МБОУ "СОШ" п. Стекольный
Адрес 686134
Руководитель (директор) Ястребова Лариса Игнатьевна
Телефон +7 4134298346
Веб-сайт сср.рф Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Коваль Александр Викторович 11 22.11.2001 182 Тяжелый форвард
2 ШУЛЕПОВ ТИМУР ЮРЬЕВИЧ 9 03.08.2003 173 Защитник
3 БАСОВ МАКСИМ ВАСИЛЬЕВИЧ 8 19.01.2004 173 Разыгрывающий
4 Молотилов Александр Валентинович 8 30.11.2003 163 Легкий форвард
5 ИНКИНЖИНОВ БАЖЕЙ СЕРГЕЕВИЧ 8 25.01.2004 167 Нападающий
6 Мэлени Владимир Михайлович 9 23.05.2002 171 Защитник
7 КАТКОВ НИКИТА СЕРГЕЕВИЧ 8 07.08.2003 169 Центровой
8 Вилисов Михаил Викторович 9 02.10.2003 173 Центровой
9 ДЯГИЛЕВ КОНСТАНТИН ВИКТОРОВИЧ 9 05.12.2002 154 Защитник
10 Стецив Максим Михайлович 9 28.02.2003 164 Защитник
11 Филипов Александр Юрьевич 9 18.08.2003 163 Центровой
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Сырченко Дарья Владимировна 26.07.1992 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ" п. Стекольный
Ястребова Лариса Игнатьевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "СОШ" п. Стекольный
Сырченко Дарья Владимировна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).