ЗАЯВКА № 17449-9293 от 14.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Тульская область
Муниципальное образование г. Ефремов
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное казенное общеобразовательное учреждение "Средняя школа №8" города Ефремова Тульской области
Краткое название МКОУ "СШ № 8"
Адрес г. Ефремов, улица Дружбы, дом 7.
Руководитель (директор) Мыльцев Владимир Вячеславович
Телефон +7(487)4155642
Веб-сайт www.shkola8-efr.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Денисов Денис Алексеевич 10 01.10.2002 185 Нападающий
2 Кузнецов Александр Вадимович 10 03.04.2002 187 Центровой
3 Рыбаков Анатолий Евгеньевич 10 12.03.2002 168 Центровой
4 Ханин Александр Сергеевич 10 20.09.2002 189 Центровой
5 Хромов Никита Алексеевич 6 08.06.2006 155 Нападающий
6 Зумратшоев Шамиль Эраджоевич 7 30.05.2005 162 Центровой
7 Ефремов Кирилл Русланович 6 11.06.2006 154 Нападающий
8 Анисимов Илья Николаевич 10 21.01.2003 170 Нападающий
9 Добровольский Владислав Денисович 6 19.06.2006 152 Разыгрывающий
10 Мальцев Артем Сергеевич 6 27.04.2006 157 Разыгрывающий
11 Пахомов Алексей Алексеевич 6 05.09.2006 150 Разыгрывающий
12 Юзбашев Равиль Дурсунович 6 18.06.2006 163 Разыгрывающий
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Майорова Ольга владимировна 27.04.1987 Тренер [email protected]
2 Перевизенцев Алексей Николаевич 12.01.1966 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ "СШ № 8"
Мыльцев Владимир Вячеславович  
Подпись Печать
Тренер МКОУ "СШ № 8"
Майорова Ольга владимировна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).