ЗАЯВКА № 15474-6254 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Республика Бурятия
Муниципальное образование Кяхтинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Большекударинская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МБОУ "Большекударинская СОШ"
Адрес 671834 Республика Бурятия Кяхтинский район, село Большая Кудара, улица Евдокимова 10
Руководитель (директор) Игумнова Валентина Ивановна
Телефон +7(301)4299421
Веб-сайт http://cydara-scoll.ucoz.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Ведениктов Дмитрий Алексеевич 11 15.05.2001 180 Центровой
2 Назимов Иван Николаевич 11 04.09.2001 170 Легкий форвард
3 Новоселов Илья Владимирович 11 01.01.2002 180 Нападающий
4 Молонов Максим Батоевич 11 15.11.2001 165 Легкий форвард
5 Полежаев Игорь Александрович 10 01.05.2003 160 Легкий форвард
6 Полежаев Олег Александрович 10 01.05.2003 161 Легкий форвард
7 Полежаев Андрей Владимирович 10 29.12.2002 165 Нападающий
8 Афанасьев Егор Сергеевич 8 23.04.2004 159 Легкий форвард
9 Аверин Валерий Викторович 9 25.11.2002 160 Защитник
10 Васильев Александр Анатольевич 7 02.05.2004 150 Легкий форвард
11 Шильников Никита Сергеевич 8 06.09.2004 152 Защитник
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Лямин Александр Валентинович 02.03.1973 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Большекударинская СОШ"
Игумнова Валентина Ивановна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Большекударинская СОШ"
Лямин Александр Валентинович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).