Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 987 от 17.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Ульяновская область
Муниципальное образование Барышский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа р.п. Жадовка МО "Барышсий район" Ульяновской области
Краткое название МБОУ СОШ р. п. Жадовка
Адрес 433731 Ульяновская область, Барышский район, р.п. Жадовка ул Гая дом 3
Руководитель (директор) Аблаева Светлана Вадимовна
Телефон +7(937)4585596
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Карапетян Владимир Артурович 11 25.01.2002 162 Нападающий
2 Сорокин Георгий Алексеевич 10 15.11.2002 156 Нападающий
3 Исаев Руслан Валерьевич 9 20.08.2003 161 Защитник
4 Богомолов Максим Денисович 8 13.04.2004 160 Центровой
5 Карпухин Дмитрий Дмитриевич 8 09.09.2004 159 Центровой
6 Юртанов Павел Вячеславович 9 30.09.2003 155 Защитник
7 Николаев Егор Эдуардвич 8 06.03.2004 152 Легкий форвард
8 Карбов Валентин Витальевич 8 11.10.2003 156 Центровой
9 Бочкарев Данила Александрович 10 09.07.2002 163 Разыгрывающий
10 Панфутов Максим Андреевич 9 01.11.2003 158 Легкий форвард
11 Шуркин Максим Дмитриевич 9 28.10.2003 162 Центровой
12 Карапетян Артур Ашотович 8 19.08.2004 157 Защитник
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Савов Василий Николаевич 14.04.1954 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ р. п. Жадовка
Аблаева Светлана Вадимовна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ р. п. Жадовка
Савов Василий Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).