ЗАЯВКА № 17878-6541 от 14.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Удмуртская Республика
Муниципальное образование Малопургинский район
Общеобразовательная организация
Полное название МУНИЦИПАЛЬНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА Д. БАГРАШ-БИГРА МАЛОПУРГИНСКОГО РАЙОНА УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
Краткое название МОУ СОШ д. Баграш-Бигра
Адрес 427828, Удмуртская Республика, Малопургинский район, д. Баграш-Бигра, ул. Трактовая, д. 23
Руководитель (директор) тимофеев алексей иванович
Телефон +7(341)3860232
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 брызгалов владислав валерьевич 8 02.08.2004 160 Разыгрывающий
2 Михайлов Роман Эдуардович 8 07.05.2004 163 Разыгрывающий
3 волков евгений сергеевич 9 16.04.2003 180 Центровой
4 евграфов данил николаевич 9 12.09.2003 185 Центровой
5 иванов артем евгеньевич 9 29.03.2003 179 Защитник
6 Ушаков Егор Дмитриевич 10 02.11.2002 178 Нападающий
7 Чайников Константин Петрович 10 01.07.2002 166 Легкий форвард
8 Чибышев Виталий Анатольевич 10 23.05.2002 180 Защитник
9 баграшов илья михайлович 11 12.05.2001 175 Защитник
10 бусыев денис алексеевич 11 18.09.2001 174 Нападающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 григорьев дмитрий васильевич 18.01.1983 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ СОШ д. Баграш-Бигра
тимофеев алексей иванович  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ СОШ д. Баграш-Бигра
григорьев дмитрий васильевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).