Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 1782 от 20.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ УФО
Регион Челябинская область
Муниципальное образование Озерский городской округ
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Образовательное Учреждение Средняя Образовательная Школа №30
Краткое название МБОУ СОШ №30
Адрес Г.Озерск Улица Советская 43
Руководитель (директор) Ефимова Елена Витальевна
Телефон +7(919)4071211
Веб-сайт http://школа-30.рф Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Востротина Ксюша Евгеньевна 9 23.04.2003 168 Легкий форвард
2 Востротина Леся Евгеньевна 9 23.04.2003 174 Центровой
3 Гиззатуллина Настя Руслановна 9 19.01.2003 168 Защитник
4 Кострова Вика Ивановна 9 23.02.2003 167 Нападающий
5 Яковлева Наталья Анатольевна 11 19.06.2001 165 Разыгрывающий
6 Ребратова Екатерина Михайловна 11 23.12.2000 164 Тяжелый форвард
7 Ямалетдинова Юля Гайнулловна 9 14.05.2003 160 Тяжелый форвард
8 Касымова Юля Наиловна 11 16.01.2001 159 Легкий форвард
9 Потапенко Ксюша Сергеевна 11 27.04.2001 166 Защитник
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Бушуев Егор Александрович 28.10.1992 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №30
Ефимова Елена Витальевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ №30
Бушуев Егор Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).