ЗАЯВКА № 3083 от 25.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Советский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Сетовская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МБОУ "Сетовская "СОШ"
Адрес ул. Новая 6 а
Руководитель (директор) Селищева Галина Борисовна
Телефон +7(385)9827546
Веб-сайт http://setovka.ucoz.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Васильев Вадим Евгеньевич 11 18.09.2001 172 Нападающий
2 Федянин Артем Юрьевич 11 11.01.2002 180 Нападающий
3 Бородин Сергей Леонидович 9 24.04.2003 163 Центровой
4 Малютин Михаил Владимирович 8 16.08.2004 179 Легкий форвард
5 Демитерко Артем Сергеевич 8 12.05.2004 180 Защитник
6 Селищев Илья Николаевич 8 02.02.2004 179 Защитник
7 Карл Виталий Александрович 7 14.09.2002 183 Защитник
8 Марыгин Александр Александрович 11 04.11.2001 183 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Немцев Евгений Сергеевич 01.05.1983 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Сетовская "СОШ"
Селищева Галина Борисовна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Сетовская "СОШ"
Немцев Евгений Сергеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).