Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 12270 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Республика Бурятия
Муниципальное образование Еравнинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное бюджетное учереждение "Сосново-Озерская средняя общеобразовательная школа №2"
Краткое название МБОУ "СОСОШ №2"
Адрес 671430, ул.Первомайская 102
Руководитель (директор) Цыбиков Эрдэм Бадмадоржиевич
Телефон +7(301)3521255
Веб-сайт sosnovo-ozersk2.usoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Куликов Роман Денисович 11 27.09.2002 175 Разыгрывающий
2 Мажаев Даниил Витальевич 10 11.02.2002 177 Защитник
3 Жамсаранов Рыгзен Баирович 11 20.07.2001 172 Нападающий
4 Федоров Алексей Витальевич 11 30.07.2002 178 Разыгрывающий
5 Ларионов Егор Дмитриевич 10 30.11.2002 175 Защитник
6 Моисеев Данзан Дмитриевич 10 13.03.2002 178 Защитник
7 Осипов Данил Павлович 11 01.01.2002 176 Защитник
8 Литвинцев Роман Сергеевич 10 23.10.2002 179 Разыгрывающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Цыбиков Зоригто Цыденович 22.08.1975 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОСОШ №2"
Цыбиков Эрдэм Бадмадоржиевич  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "СОСОШ №2"
Цыбиков Зоригто Цыденович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).