ЗАЯВКА № 5130 от 29.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование город Белорецк
Общеобразовательная организация
Полное название Белорецкая средняя общеобразовательная компьютерная школа, филиал ЧОУ "Уральский РЭК"
Краткое название БКШ
Адрес 453501 ул. Маркса, д. 120
Руководитель (директор) Плохова Ирина Васильевна
Телефон +7(347)9225781
Веб-сайт http://www.bcs-urec.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Ниямутдинов Радмир Димович 11 09.02.2001 186 Нападающий
2 Чиликин Клим Евгеньевич 11 24.04.2001 195 Центровой
3 Петров Богдан Юрьевич 11 01.06.2001 185 Центровой
4 Кожин Семён Иванович 10 11.02.2002 185 Легкий форвард
5 Аксёнов Семён Евгеньевич 10 26.06.2002 187 Легкий форвард
6 Хамматов Айрат Азатович 10 28.06.2002 189 Нападающий
7 Абрамов Матвей Денисович 10 31.08.2002 182 Нападающий
8 Болонин Алексей Алексеевич 9 14.06.2003 180 Защитник
9 Мурзин Шамси Рубинович 9 07.09.2003 182 Нападающий
10 Никитин Владимир Вячеславович 8 13.04.2004 174 Защитник
11 Лебедев Владислав Андреевич 11 11.05.2001 170 Разыгрывающий
12 Яганшин Тимирьян Данисович 7 17.01.2005 162 Разыгрывающий
13 Чиликин Семён Евгеньевич 7 25.03.2005 170 Нападающий
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Лопухов Александр Вячеславович 05.05.1971 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель БКШ
Плохова Ирина Васильевна  
Подпись Печать
Главный тренер БКШ
Лопухов Александр Вячеславович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).