Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 9528 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Бирский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ СОШ с.Старопетрово
Краткое название МБОУ СОШ с.Старопетрово
Адрес ул. Школьная
Руководитель (директор) Резнов Вячеслав Владимироаич
Телефон +7(917)7497872
Веб-сайт staropetrovo.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Акузин Алексей Аликович 11 24.04.2001 174 Центровой
2 Выдрин Сергей Михайлович 11 03.10.2001 165 Центровой
3 Гарифуллин Руслан Фларидович 10 11.03.2001 180 Центровой
4 Исламгалеев Дмитрий Николаевич 11 15.02.2001 168 Защитник
5 Гельцер Илья Рудльфович 9 10.11.2003 164 Центровой
6 Фахрединов Руслан Ринатович 10 28.09.2002 168 Разыгрывающий
7 Эгамназаров Фанурбек Салимжонович 9 27.09.2002 162 Защитник
8 Эгамназаров Фарзад Салимжонович 9 19.01.2001 168 Разыгрывающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 ЯНЗЕЕВ АНДРЕЙ МИХАЙЛОВИЧ 05.09.1971 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ с.Старопетрово
Резнов Вячеслав Владимироаич  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ с.Старопетрово
ЯНЗЕЕВ АНДРЕЙ МИХАЙЛОВИЧ  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).