ЗАЯВКА № 14662-2609 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Самарская область
Муниципальное образование Город Отрадный
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное бюджетное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа №10 "Образовательный центр ЛИК" г.о.Отрадный Самарской области
Краткое название ГБОУ СОШ № 10 "ОЦ ЛИК"
Адрес Самарская область, город Отрадный, улица Сабирзянова, 9А
Руководитель (директор) Григорьева Светлана Сергеевна
Телефон +7(846)6153566
Веб-сайт school-10-lik.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Аленин Алексей Александрович 9 31.01.2003 180 Центровой
2 Ватрушкин Леонид Александрович 10 12.05.2002 170 Защитник
3 Афанасьев Илья Александрович 11 29.05.2002 177 Защитник
4 Косенко Савелий Дмитриевич 9 07.06.2003 179 Нападающий
5 Ключников Никита Сергеевич 9 09.03.2003 155 Разыгрывающий
6 Нечаев Илья Викторович 11 29.07.2001 185 Разыгрывающий
7 Оликов Александр Дмитриевич 9 13.08.2003 167 Разыгрывающий
8 Порунов Никита Сергеевич 11 13.06.2001 180 Нападающий
9 Сливко Данила Сергеевич 9 13.04.2003 145 Разыгрывающий
10 Луненко Роман Сергеевич 7 14.01.2005 160 Защитник
11 Овсянников Илья Алексеевич 7 09.06.2005 164 Защитник
12 Кузьмин Артем Антонович 7 20.05.2005 160 Легкий форвард
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Ковинько Мария Васильевна 29.09.1970 Главный тренер [email protected]
2 Потапова Наталья Юрьевна 03.12.1974 Главный тренер [email protected]
3 Мельникова Людмила Юрьевна 25.09.1971 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ СОШ № 10 "ОЦ ЛИК"
Григорьева Светлана Сергеевна  
Подпись Печать
Главный тренер ГБОУ СОШ № 10 "ОЦ ЛИК"
Ковинько Мария Васильевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).