ЗАЯВКА № 8093 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Челябинская область
Муниципальное образование Миасский городской округ
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Автономное Общеобразовательное Учреждение "Миасская Средняя Общеобразовательная Школа №20"
Краткое название МАОУ "МСОШ №20"
Адрес Г. Миасс, Ул. Нахимова Д. 24, Тел. 8(3513) 241945
Руководитель (директор) Скрябина Наталья Борисовна
Телефон +7(351)3241745
Веб-сайт msosh20.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кислицин Евгений Денисович 9 08.03.2003 173 Легкий форвард
2 Мавлютов Карим Альбертович 10 11.06.2002 190 Центровой
3 Алякин Илья Николаевич 8 09.08.2004 181 Тяжелый форвард
4 Громов Денис Викторович 10 28.07.2002 180 Защитник
5 Калмыков Александр Николаевич 11 23.06.2001 164 Разыгрывающий
6 Фаизов Артур Раушанович 8 10.04.2004 164 Разыгрывающий
7 Иванков Владислав Евгеньевич 10 02.12.2001 188 Центровой
8 Николаев Елисей Александрович 8 30.07.2004 190 Центровой
9 Журавлев Владимир Викторович 9 22.04.2003 178 Нападающий
10 Тикунов Артём Олегович 9 15.05.2003 171 Легкий форвард
11 Дряхлов Владимир Витальевич 10 25.08.2002 181 Тяжелый форвард
12 Степовик Евгений Валерьевич 9 07.02.2003 165 Защитник
13 Сафин Руслан Дансафович 9 26.09.2003 172 Нападающий
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Смирнов Антон Александрович 05.10.1990 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ "МСОШ №20"
Скрябина Наталья Борисовна  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ "МСОШ №20"
Смирнов Антон Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).