Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 10024 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Москва
Муниципальное образование Северо-Восточный округ города Москвы
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение Школа №962
Краткое название ГБОУ Школа №962
Адрес улица Санникова, дом 3 строение 3
Руководитель (директор) Полякова Лариса Александровна
Телефон +7(499)9031619
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Бозаджи Григорий Григорьевич 10 18.04.2001 171 Разыгрывающий
2 Чермошенцев Алексей Павлович 7 01.08.2004 160 Разыгрывающий
3 Козлов Валерий Дмитриевич 11 05.03.2001 175 Разыгрывающий
4 Тимофеев Олег Николаевич 11 04.03.2001 184 Нападающий
5 Карташов Александр Юрьевич 10 19.01.2001 176 Защитник
6 Дьячков Артем Олегович 10 07.03.2001 177 Разыгрывающий
7 Воробьёв Артём Сергеевич 9 04.12.2003 165 Нападающий
8 Жыргалбеков Нурлан Жыргалбекович 11 03.08.2001 177 Разыгрывающий
9 Загубный Михаил Юрьевич 11 26.12.2000 179 Нападающий
10 Жажело Дмитрий Алексеевич 9 29.09.2002 180 Защитник
11 Моногаров Кирилл Дмитриевич 9 23.09.2003 166 Разыгрывающий
12 Коваленко Евгений Александрович 10 02.07.2002 174 Разыгрывающий
13 Коваленко Валерий Александрович 9 16.06.2003 161 Разыгрывающий
14 Липатов Константин Романович 10 06.02.2002 178 Нападающий
15 Семак Артур Олегович 10 12.04.2005 174 Разыгрывающий
16 Мартенюк Никита Евгеньевич 11 25.04.2001 196 Центровой
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Ремизова Людмила Ивановна 18.08.1959 Главный тренер [email protected]
2 Андрюшина Екатерина Алексеевна 18.03.1971 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ Школа №962
Полякова Лариса Александровна  
Подпись Печать
Главный тренер ГБОУ Школа №962
Ремизова Людмила Ивановна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).