ЗАЯВКА № 17011-4967 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Зеленодольский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципапальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Акзегитовскаяосновная общеобразовательная школа им. Усмана Альмеева Зеленодольского муниципального района Республики Татарстан"
Краткое название МБОУ "Акзегитовская ООШ им. У. Альмеева ЗМР РТ"
Адрес РТ, Зеленодольский район, с. Акзигитово ул. Центральная д.7
Руководитель (директор) Гаязиева Лейля Равилевна
Телефон +7 9376226994
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Абдрахманов Ильмир Ильшатович 8 05.05.2004 160 Защитник
2 Бурганов Фаиль Ирекович 7 03.11.2005 150 Центровой
3 Гарифуллин Шамиль Ирекович 7 22.03.2005 155 Разыгрывающий
4 Ибатуллин Ильмир Тагирович 7 02.10.2006 157 Нападающий
5 Нигматуллин Динар Ринатович 8 03.03.2005 158 Защитник
6 Хамитов Зульфат Ильясович 8 12.12.2004 165 Нападающий
7 Зинуров Рузаль Рустамович 9 01.12.2003 170 Нападающий
8 Гатауллин Радик Маратович 9 05.12.2003 171 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Бурганова Рашида Рашитовна 19.07.1981 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Акзегитовская ООШ им. У. Альмеева ЗМР РТ"
Гаязиева Лейля Равилевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Акзегитовская ООШ им. У. Альмеева ЗМР РТ"
Бурганова Рашида Рашитовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).