Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 8283 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Саратовская область
Муниципальное образование Турковский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение "Основная общеобразовательная школа" с.Трубетчино Турковского района Саратовской области
Краткое название МОУ ООШ с.Трубетчино
Адрес 412091 Турковский с.Трубетчино ул.Центральная 39А
Руководитель (директор) Поляков Виктор Владимирович
Телефон +7(927)1033490
Веб-сайт oohtrubetchino.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Агапова Елизавета Евгеньевна 11 23.06.2002 165 Защитник
2 Чучкова Ольга Алексеевна 11 14.02.2001 163 Нападающий
3 Фадеева Алина Николаевна 11 12.12.2003 165 Нападающий
4 Пруцкова Наталья Викторовна 10 07.12.2003 170 Центровой
5 Дорожкина Ксения Александровна 9 14.10.2004 170 Защитник
6 Котруца Полина Евгеньевна 8 13.05.2004 170 Разыгрывающий
7 Шапкина Олеся Викторовна 8 05.02.2005 171 Защитник
8 Королева Валерия Константиновна 7 28.07.2005 179 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Бурыкин Вячеслав Александрович 15.05.1962 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ ООШ с.Трубетчино
Поляков Виктор Владимирович  
Подпись Печать
Тренер МОУ ООШ с.Трубетчино
Бурыкин Вячеслав Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).