Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 8278 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Саратовская область
Муниципальное образование Турковский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение "Основная общеобразовательная школа" с.Трубетчино Турковского района Саратовской области
Краткое название МОУ ООШ с.Трубетчино
Адрес 412091 Турковский с.Трубетчино ул.Центральная 39А
Руководитель (директор) Поляков Виктор Владимирович
Телефон +7(927)1033490
Веб-сайт oohtrubetchino.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Потапов Владимир Александрович 10 01.08.2001 173 Центровой
2 Голодяев Борис Олегович 10 05.03.2001 173 Защитник
3 Сабаканов Глеб Александрович 9 20.10.2006 180 Нападающий
4 Шнейдер Владимир Александрович 9 06.06.2006 174 Нападающий
5 Шнейдер Александр Александрович 9 04.09.2006 177 Нападающий
6 Гусев Вениамин Александрович 9 13.12.2002 175 Разыгрывающий
7 Развин Роман Александрович 8 18.09.2003 171 Центровой
8 Сидоркин Николай Николаевич 8 22.05.2003 171 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Бурыкин Вячеслав Александрович 15.05.1962 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ ООШ с.Трубетчино
Поляков Виктор Владимирович  
Подпись Печать
Тренер МОУ ООШ с.Трубетчино
Бурыкин Вячеслав Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).