ЗАЯВКА № 10381 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Челябинская область
Муниципальное образование город Магнитогорск Правобережный район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа № 63"
Краткое название МОУ "СОШ №63"
Адрес 455030, г. Магнитогорск, ул. Грязнова дом 11
Руководитель (директор) Шиндяева Елена Анатольевна
Телефон +7(351)9200312
Веб-сайт http://www.sch63mgn.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Деревсков Вячеслав Павлович 9 23.02.2003 175 Центровой
2 Кальченко Степан Максимович 9 24.07.2003 175 Разыгрывающий
3 Сорокин Виктор Николаевич 11 04.04.2001 190 Защитник
4 Залилов Ильдар Рустемович 10 20.12.2001 185 Нападающий
5 Иргалин Дмитрий Маратович 10 10.09.2002 201 Нападающий
6 Перов Дмитрий Сергеевич 10 29.11.2002 183 Защитник
7 Осколков Александр Олегович 10 22.01.2003 175 Центровой
8 Титов Вячеслав Михайлович 10 17.11.2002 190 Нападающий
9 Зимонин Ярослав Юрьевич 9 20.01.2003 185 Центровой
10 Пензин Дмитрий Андреевич 10 04.07.2002 165 Разыгрывающий
11 Аллагулов Артём Альбертович 10 01.07.2002 173 Защитник
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Морозова Алена Витальевна 07.10.1986 Тренер [email protected]
2 Алексеева Татьяна Васильевна 10.10.1983 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "СОШ №63"
Шиндяева Елена Анатольевна  
Подпись Печать
Тренер МОУ "СОШ №63"
Морозова Алена Витальевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).