ЗАЯВКА № 7228 от 03.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Удмуртская Республика
Муниципальное образование Киясовский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Казенное Образовкательное Учереждение "Карамас-Пельгинская Средняя Общеобразовательная Школа"
Краткое название МКОУ "Карамас-Пельгинская СОШ"
Адрес 427845
Руководитель (директор) Габитова Татьяна Юрьевна
Телефон +7(341)3366124
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Захарова Полина Игоревна 9 20.12.2002 170 Нападающий
2 Печникова Аделна Валерьевна 9 01.07.2003 159 Центровой
3 Широбокова Дарья Андреевна 9 13.11.2002 159 Защитник
4 Харина Дарья Сергеевна 8 17.12.2003 161 Центровой
5 Кривоногова Дарья Олеговна 8 10.02.2003 160 Защитник
6 Седельникова Яна Сергеевна 8 11.06.2003 160 Защитник
7 Калрова Алена Петровна 8 03.10.2004 150 Легкий форвард
8 Иванова Анастасия Сергеевна 8 15.04.2004 150 Нападающий
9 Тукаева Екатерина Алексанлровна 8 29.10.2004 165 Защитник
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Коконов Егор Николаевич 15.05.1996 Помощник тренера [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ "Карамас-Пельгинская СОШ"
Габитова Татьяна Юрьевна  
Подпись Печать
Помощник тренера МКОУ "Карамас-Пельгинская СОШ"
Коконов Егор Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).