ЗАЯВКА № 7221 от 03.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Удмуртская Республика
Муниципальное образование Киясовский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Казенное Образовкательное Учереждение "Карамас-Пельгинская Средняя Общеобразовательная Школа"
Краткое название МКОУ "Карамас-Пельгинская СОШ"
Адрес 427845
Руководитель (директор) Габитова Татьяна Юрьевна
Телефон +7(341)3366124
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Коконов Илья Николаевич 10 02.10.2002 170 Нападающий
2 Александров Дмитрий Павлович 10 01.07.2002 170 Защитник
3 Долгов Евгений Игоревич 9 25.08.2003 170 Центровой
4 Попов Василий Витальевич 9 08.07.2003 166 Защитник
5 Егоров Алексей Владимирович 8 25.06.2004 165 Защитник
6 Егоров Евгений Иванович 8 20.04.2004 140 Разыгрывающий
7 Касаткин Станислав Валерьевич 8 20.03.2004 130 Нападающий
8 Бигбашев Владимир Григорьевич 9 03.11.2002 165 Нападающий
9 Рябов Андрей Михайлович 9 23.09.2002 169 Разыгрывающий
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Коконов Егор Николаевич 15.05.1996 Помощник тренера [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ "Карамас-Пельгинская СОШ"
Габитова Татьяна Юрьевна  
Подпись Печать
Помощник тренера МКОУ "Карамас-Пельгинская СОШ"
Коконов Егор Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).