| Команда |
Юношей |
|
|
| Федеральный округ |
ПФО |
|
| Регион |
Самарская область |
|
|
| Муниципальное образование |
Город Самара Промышленный район |
|
Общеобразовательная организация
| Полное название |
МУНИЦИПАЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "ШКОЛА № 120 С УГЛУБЛЕННЫМ ИЗУЧЕНИЕМ ОТДЕЛЬНЫХ ПРЕДМЕТОВ" ГОРОДСКОГО ОКРУГА САМАРА |
| Краткое название |
МБОУ ШКОЛА № 120 Г.О. САМАРА |
| Адрес |
443009, ОБЛАСТЬ САМАРСКАЯ, ГОРОД САМАРА, УЛИЦА ФИЗКУЛЬТУРНАЯ, 104 |
| Руководитель (директор) |
ЛАРИОНОВ ВЛАДИМИР НИКОЛАЕВИЧ |
| Телефон |
+7 8469956352 |
| Веб-сайт |
http://school120-samara.ru |
Адрес e-mail |
[email protected] |
Состав команды
| № |
Фамилия |
Имя |
Отчество |
Класс |
Дата рождения |
Рост |
Игровое амплуа |
Виза врача |
|
1
|
БАЧКОВ |
НИКИТА |
ВЯЧЕСЛАВОВИЧ |
7 |
10.02.2004 |
185 |
Центровой |
|
|
2
|
ГОЛУБЕВ |
ЕГОР |
РОМАНОВИЧ |
7 |
25.08.2004 |
175 |
Нападающий |
|
|
3
|
СОКОЛОВСКИЙ |
ДАНИИЛ |
СЕРГЕЕВИЧ |
8 |
15.07.2003 |
170 |
Нападающий |
|
|
4
|
ПАВЛОВ |
АРТЁМ |
АНДРЕЕВИЧ |
7 |
05.04.2004 |
170 |
Защитник |
|
|
5
|
Мурзаков |
Леонид |
Константинович |
10 |
24.04.2001 |
180 |
Защитник |
|
|
6
|
Зайко |
Роман |
Владимирович |
10 |
15.01.2001 |
180 |
Нападающий |
|
|
7
|
ЗАХАРОВ |
МАКСИМ |
АРТЁМОВИЧ |
7 |
15.03.2002 |
175 |
Разыгрывающий |
|
|
8
|
Шеенков |
Алексей |
Валентинович |
9 |
09.06.2003 |
177 |
Центровой |
|
| 9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 11 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 12 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 13 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 14 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 15 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 16 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| Врач (фамилия, имя, отчество) |
Всего допущено (кол-во человек) |
Подпись, печать |
| |
|
|
Тренерский состав
| № |
Фамилия Имя Отчество |
Дата рождения |
Должность |
Адрес e-mail |
| 1 |
Медведев Михаил Викторович |
29.11.1960 |
Главный тренер |
[email protected] |
| 2 |
|
|
|
|
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
|
Руководитель
|
МБОУ ШКОЛА № 120 Г.О. САМАРА |
| ЛАРИОНОВ ВЛАДИМИР НИКОЛАЕВИЧ |
Подпись Печать
|
|
|
Главный тренер |
МБОУ ШКОЛА № 120 Г.О. САМАРА |
| Медведев Михаил Викторович |
Подпись
|
|
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).
|
