ЗАЯВКА № 5198 от 29.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Ивановская область
Муниципальное образование Савинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное казённое общеобразовательное учреждение Горячевская средняя школа
Краткое название МКОУ Горячевская СШ
Адрес 155723 Ивановская область Савинский район д. Горячево ул. Бреховская д.15
Руководитель (директор) Татьяна Евгеньевна Аронова
Телефон +7(493)5694325
Веб-сайт https://portal.iv-edu.ru/dep/mouosavino/savinskiyrn_goryachevskaya5/default.aspx Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Царёв Илья Сергеевич 9 10.02.2003 185 Тяжелый форвард
2 Побединский Сергей Игорьевич 9 30.09.2003 183 Центровой
3 Побединский Даниил Владимирович 9 17.10.2003 180 Нападающий
4 Осипов Роман Кириллович 9 18.07.2003 167 Защитник
5 Осипов Сергей Кириллович 9 18.07.2003 165 Защитник
6 Молчанов Никита Сергеевич 8 30.01.2004 166 Легкий форвард
7 Прямиков Евгений Федорович 7 08.06.2005 165 Разыгрывающий
8 Елин Иван Олегович 7 30.05.2005 167 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Воронцов Михаил Валерьевич 21.11.1978 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ Горячевская СШ
Татьяна Евгеньевна Аронова  
Подпись Печать
Главный тренер МКОУ Горячевская СШ
Воронцов Михаил Валерьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).