ЗАЯВКА № 14828-8918 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Республика Бурятия
Муниципальное образование Селенгинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательноеучреждение Селендумская средняя общеобразовательная школа
Краткое название МБОУ Селендумская СОШ
Адрес Республика Бурятия, Селенгинский район село Селендума, улица Школьная, 29
Руководитель (директор) Цыденов Валерий Бальжинимаевич
Телефон +7(914)9878226
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Николаева Эржена Дандаровна 11 06.07.2002 162 Разыгрывающий
2 Дашиева Ирина Эдуардовна 11 26.01.2002 172 Центровой
3 Жамбалова Эржена Александровна 11 23.11.2001 167 Нападающий
4 Харульчиева Амарсана Баировна 11 11.02.2001 159 Легкий форвард
5 Латыпова Наталья Федоровна 11 09.11.2001 160 Защитник
6 Качина Кристина Константиновна 10 07.06.2002 158 Легкий форвард
7 Помазкина Анастасия Владимировна 8 28.04.2005 170 Нападающий
8 Данзанова Эржена Батоевна 9 16.11.2002 166 Легкий форвард
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Николаев Дандар Эрдынеевич 21.01.1974 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Селендумская СОШ
Цыденов Валерий Бальжинимаевич  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ Селендумская СОШ
Николаев Дандар Эрдынеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).