ЗАЯВКА № 13435-245 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ДФО
Регион Еврейская АО
Муниципальное образование Ленинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Казенное Общеобразовательное Учреждение "Средняя Общеобразовательная Школа Села Ленинское"
Краткое название МКОУ СОШ С. Ленинское
Адрес 679370, ЕАО, Ленинский Район, С. Ленинское, Ул. Октябрьская, Д. 6
Руководитель (директор) Гончарова Ольга Александровна
Телефон +7(426)6321451
Веб-сайт sch-lensosh.siteedu.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Равнушкин Никита Денисович 10 20.02.2003 175 Разыгрывающий
2 Плотников Владислав Болеславович 9 26.09.2003 175 Защитник
3 Даниленко Константин Николаевич 8 07.03.2004 172 Защитник
4 Минин Максим Артемович 10 01.03.2002 178 Защитник
5 Баяндинов Назар Хаирбулатович 10 16.09.2002 178 Защитник
6 Топко Игорь Вячеславович 10 30.04.2002 180 Нападающий
7 Исаев Максим Игоревич 10 12.10.2002 180 Нападающий
8 Сизов Илья Олегович 10 16.01.2003 183 Нападающий
9 Блоха Илья Александрович 8 26.03.2004 166 Разыгрывающий
10 Малеев Марк Игоревич 6 26.09.2006 165 Нападающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Батура Игорь Дмитриевич 25.02.1991 Главный тренер [email protected]
2 Шмаков Сергей Владимирович 31.10.1982 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ СОШ С. Ленинское
Гончарова Ольга Александровна  
Подпись Печать
Главный тренер МКОУ СОШ С. Ленинское
Батура Игорь Дмитриевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).