ЗАЯВКА № 1079 от 17.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Орджоникидзевский район города Уфы
Общеобразовательная организация
Полное название От мужской команды МБОУ Гимназия №86" С Углубленным Изучением Иностранных Языков"
Краткое название МБОУ Гимназия №86
Адрес 450044, Конституции 2а
Руководитель (директор) Михеева С.А.
Телефон +7(347)2429719
Веб-сайт www.gemnasium86 Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Ильтубаев Антон Константинович 10 08.12.2001 175 Нападающий
2 Ягафаров Марат Рамилевич 9 15.06.2003 168 Легкий форвард
3 Данилов Арсений Артемович 10 02.05.2002 160 Разыгрывающий
4 Панин Арсений Андреевич 9 28.05.2003 180 Центровой
5 Косьянов Илья Денисович 11 25.07.2001 172 Разыгрывающий
6 Ягафаров Руслан Рамилевич 10 11.01.2002 175 Разыгрывающий
7 Лагутин Егор Алексеевич 8 21.03.2004 178 Разыгрывающий
8 Грицкевич Никита Сергеевич 10 02.01.2001 180 Центровой
9 Мукминов Дамир Радикович 11 08.08.2001 182 Защитник
10 Носенко Даниил Константинович 11 15.12.2000 185 Центровой
11 Веревкин Кирилл Антонович 7 08.10.2005 160 Защитник
12 Фролов Игорь Евгеньевич 7 20.12.2004 187 Центровой
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Стрижак Лариса Васильевна 11.08.1961 Помощник тренера [email protected]
2 Гречух Алла Николаевна 06.01.1971 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Гимназия №86
Михеева С.А.  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ Гимназия №86
Гречух Алла Николаевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).