Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 12224 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СЗФО
Регион Калининградская область
Муниципальное образование Гвардейский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "средняя школа №2 гор. Гвардейска"
Краткое название МБОУ "СШ №2 гор. Гвардейска"
Адрес гор. Гвардейск,ул. Тельмана, д.30А
Руководитель (директор) Иванова Зоя Михайловна
Телефон +7(906)2182880
Веб-сайт http://www.gvardejskschod.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Мишенин Максим Михайлович 10 20.06.2001 172 Центровой
2 Демидов Владислав Сергеевич 10 23.02.2002 180 Защитник
3 Митрофанов Роман Алексеевич 10 05.08.2002 182 Защитник
4 Будучин Герман Сергеевич 10 09.07.2001 173 Разыгрывающий
5 Артамонов Павел Сергеевич 9 21.05.2003 174 Разыгрывающий
6 Пегушина Мария Александровна 9 03.04.2002 174 Центровой
7 Разводов Ярослав Артемьевич 7 23.01.2005 167 Легкий форвард
8 Елисова Мария Андреевна 7 21.04.2002 167 Разыгрывающий
9 Тимовеева Надежда Алексеевна 8 15.10.2002 182 Защитник
10 Ясеновский Иван Юрьевич 8 16.09.2004 184 Центровой
11 Воронин Остап Александрович 8 01.05.2004 180 Защитник
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Перетягин Владимир Алексеевич 25.03.1970 Тренер [email protected]
2 Аброськина Наталья Алексеевна 09.11.1977 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СШ №2 гор. Гвардейска"
Иванова Зоя Михайловна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "СШ №2 гор. Гвардейска"
Перетягин Владимир Алексеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).