ЗАЯВКА № 10591 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Москва
Муниципальное образование Южный округ города Москвы
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное бюджетное общеобразовательное учреждение города Москвы "Школа №547"
Краткое название ГБОУ "Школа №547"
Адрес улица Малая Тульская д.15
Руководитель (директор) Кускова Надежда Юрьевна
Телефон +7(495)95840
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Самбук Дмитрий Александрович 9 30.10.2003 180 Защитник
2 Жидков Ян Денисович 9 18.02.2003 175 Защитник
3 Коваленко Сергей Кириллович 9 08.01.2003 180 Центровой
4 Дессерт Егор Антонович 10 19.10.2001 175 Нападающий
5 Врублевский Никита Олегович 10 10.07.2002 184 Центровой
6 Буслов Максим Кириллович 10 06.04.2002 181 Защитник
7 Городов Михаил Андреевич 11 13.02.2002 173 Защитник
8 Дында Димитрий Дмитриевич 8 26.09.2003 180 Защитник
9 Редькин Олег Евгеньевич 8 27.04.2003 184 Защитник
10 Вдовин Игорь Александрович 8 02.08.2003 185 Нападающий
11 Калига Николай Игоревич 9 21.11.2003 177 Центровой
12 Капралов Иван Ильич 9 07.08.2003 173 Нападающий
13 Молчанов Платон Романович 9 05.12.2003 175 Легкий форвард
14 Рымаренко Леонид Алексеевич 9 18.04.2003 178 Тяжелый форвард
15 Сычев Александр Станиславович 9 25.02.2004 177 Центровой
16 Трофимов Даниил Иванович 9 20.05.2003 170 Легкий форвард
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Носов Михаил Николаевич 21.04.1989 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ "Школа №547"
Кускова Надежда Юрьевна  
Подпись Печать
Тренер ГБОУ "Школа №547"
Носов Михаил Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).