ЗАЯВКА № 13868-3699 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Чувашская Республика
Муниципальное образование Яльчикский муниципальный округ
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Новотинчуринская основная общеобразовательная школа" Яльчикского района Чувашской Республики
Краткое название МБОУ "Новотинчуринская ООШ"
Адрес 429396, Чувашская Республика, Яльчикский район,с Новое Тинчурино ул. Пришкольная , д.41
Руководитель (директор) Муллин Александр Сергеевич
Телефон +7(883)54960
Веб-сайт http://www.ntinchur-yaltch.edu21.cap.ru/?t=eduid&eduid=4925 Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Васильев Александр Федорович 9 12.08.2003 170 Нападающий
2 Солин Никита Сергеевич 9 10.02.2003 175 Центровой
3 Матросов Максим Алексеевич 9 18.09.2003 180 Центровой
4 Стекольников Владислав Сергеевич 9 30.08.2003 168 Защитник
5 Иванов Николай Александрович 9 12.04.2003 168 Защитник
6 Жуков Денис Алексеевич 7 22.06.2005 168 Нападающий
7 Козлов Андрей Иванович 7 12.12.2005 160 Центровой
8 Леонтьев Эдуард Андреевич 7 04.01.2005 160 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Муравьев Олег Алексеевич 09.08.1962 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Новотинчуринская ООШ"
Муллин Александр Сергеевич  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Новотинчуринская ООШ"
Муравьев Олег Алексеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).