ЗАЯВКА № 15699-9046 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ УФО
Регион Тюменская область
Муниципальное образование Ярковский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное общеобразовательное учреждение "Аксаринская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МАОУ "Аксаринская СОШ"
Адрес Тюменская область, Ярковский район, ул.Сосновая, д.3
Руководитель (директор) Ульянова Светлана Вениаминовна
Телефон +7(345)3136718
Веб-сайт [email protected] Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Алексеева Юлия Евгеньевна 8 29.04.2004 170 Нападающий
2 Капустина Мария Дмитриевна 11 12.03.2002 167 Нападающий
3 Набиева Диляра Марселевна 11 05.01.2001 169 Защитник
4 Смирнова Татьяна Дмитриевна 9 27.08.2003 171 Защитник
5 Чемагина Наталья Олеговна 11 22.12.2001 170 Нападающий
6 Ершова Дарья Юрьевна 6 11.12.2004 160 Защитник
7 Попова Лидия Алексеевна 9 29.05.2003 170 Центровой
8 Тришкина Евгения Олеговна 9 20.08.2003 165 Защитник
9 Набиева Азалия Марсельевна 6 28.10.2005 165 Разыгрывающий
10 Назмутдинова Диана Ильдаровна 6 06.04.2005 168 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Ульянов Андрей Анатольевич 02.04.1969 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ "Аксаринская СОШ"
Ульянова Светлана Вениаминовна  
Подпись Печать
Тренер МАОУ "Аксаринская СОШ"
Ульянов Андрей Анатольевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).