Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 10726 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Саратовская область
Муниципальное образование Пугачевский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа с.Новая Порубежка Пугачевского района Саратовской области"
Краткое название МОУ СОШ с. Новая Порубежка
Адрес ул. Советская 17
Руководитель (директор) Палагутина Ирина Алексеевна
Телефон +7(845)7436795
Веб-сайт http://сошноваяпорубежка.рф Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Золотова Татьяна Дмитриевна 11 19.05.2001 167 Защитник
2 Шарашова Полина Анатольевна 11 18.06.2001 178 Центровой
3 Туксанова Азалия Эдуардовна 11 23.04.2001 170 Разыгрывающий
4 Туксанова Регина Эдуардовна 11 23.04.2001 170 Нападающий
5 Федорова Дана Антоновна 10 29.03.2003 169 Защитник
6 Бойкова Анастасия Сергеевна 10 25.11.2001 169 Защитник
7 Ярылкина Алена Валерьевна 9 17.09.2003 163 Легкий форвард
8 Жалнина Анастасия Сергеевна 9 24.07.2003 164 Защитник
9 Байкова Александра Ивановна 8 19.06.2004 162 Нападающий
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Аюпов Ринат Арсланович 11.01.1967 Главный тренер [email protected]
2 Аюпова Раиса Маратовна 26.07.1967 Помощник тренера [email protected]
3 Мигаев Юрий Владимирович 29.06.1978 Сопровождающий [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ СОШ с. Новая Порубежка
Палагутина Ирина Алексеевна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ СОШ с. Новая Порубежка
Аюпов Ринат Арсланович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).