Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 14449-496 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Белгородская область
Муниципальное образование Корочанский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение "Алексеевская Средняя Общеобразовательная Школа Корочанского Района Белгородской Области"
Краткое название МБОУ"Алексеевская СОШ"
Адрес 309206 Корочанский Район,улица Больничная, 2а
Руководитель (директор) Савина Галина Михайловна
Телефон +7(472)3152247
Веб-сайт alexsskorro.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кошарская Валентина Сергеевна 10 03.04.2001 157 Центровой
2 Плетникова Юлия Юрьевна 11 26.10.2001 164 Защитник
3 Украинец Алина Андреевна 9 02.10.2003 163 Центровой
4 Скворцова Анастасия Андреевна 10 13.06.2001 172 Нападающий
5 Борзых Анна Сергеевна 10 19.02.2002 169 Нападающий
6 Тихомирова Софья Романовна 9 18.12.2002 173 Центровой
7 Шестакова Елизавета Сергеевна 9 11.09.2003 160 Защитник
8 Вельченко Анастасия Игоревна 9 05.06.2003 152 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Гусаков Геннадий Иванович 15.06.1967 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ"Алексеевская СОШ"
Савина Галина Михайловна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ"Алексеевская СОШ"
Гусаков Геннадий Иванович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).