Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 7881 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Орловская область
Муниципальное образование Город Мценск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение города Мценска "Средняя общеобразовательная школа № 9"
Краткое название МБОУ г. Мценска "Средняя школа № 9"
Адрес 303031. ул. Кузьмина д.1/1
Руководитель (директор) Полякова Василина Вячеславовна
Телефон +7(486)4631520
Веб-сайт http://school9.usite.pro Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Буравцов Даниил Викторович 11 24.08.2001 172 Разыгрывающий
2 Платонов Егор Романович 11 09.08.2001 175 Защитник
3 Цыганаш Иван Дмитриевич 10 09.10.2001 172 Нападающий
4 Иванов Павел Алексеевич 8 20.08.2004 175 Защитник
5 Мурадов Раван Вагиф оглы 8 13.07.2004 169 Защитник
6 Леденев Михаил Алексеевич 9 03.01.2004 176 Защитник
7 Халиков Исабег Мусаевич 9 18.03.2004 168 Защитник
8 Какунин Денис Юрьевич 8 19.01.2004 168 Центровой
9 Виноградов Денис Русланович 11 15.06.2001 192 Центровой
10 Никишов Никита Геннадьевич 11 27.06.2001 183 Центровой
11 Казаков Иван Андреевич 8 19.08.2004 170 Защитник
12 Мотылев Михаил Романович 8 15.11.2004 189 Нападающий
13 Моськин Владимир Игоревич 8 22.11.2004 184 Нападающий
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Анкин Алексей Сергеевич 16.02.1953 Главный тренер [email protected]
2 Егорочкин Максим Сергеевич 24.04.1994 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ г. Мценска "Средняя школа № 9"
Полякова Василина Вячеславовна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ г. Мценска "Средняя школа № 9"
Анкин Алексей Сергеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).