Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 8534 от 05.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Благовещенский район
Общеобразовательная организация
Полное название МОБУ СОШ д.Осиповка Благовещенского района Республики Башкортостан
Краткое название МОБУ СОШ д. Покровка
Адрес 453445 Благовещенский район д. Покровка ул.30 ле Победы 29
Руководитель (директор) Яшкин Александр Аспаевич
Телефон +7(347)6625548
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Коновалов Андрей Алексеевич 9 19.12.2001 157 Защитник
2 Двоеглазов Роман Радикович 9 26.03.2002 155 Нападающий
3 Старцев Георгий Павлович 8 23.08.2003 155 Защитник
4 Тюфяков Денис Сергеевич 8 20.06.2003 153 Нападающий
5 Кальщиков Кирилл Юрьевич 8 09.09.2003 157 Защитник
6 Беляев Александр Александрович 8 16.04.2003 155 Защитник
7 Албеков Егор Евгеньевич 8 26.12.2002 157 Центровой
8 Бикузин Кирилл Александрович 7 26.03.2004 156 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Яшкин Александр Аспаевич 03.11.1959 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОБУ СОШ д. Покровка
Яшкин Александр Аспаевич  
Подпись Печать
Тренер МОБУ СОШ д. Покровка
Яшкин Александр Аспаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).