Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 8529 от 05.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Благовещенский район
Общеобразовательная организация
Полное название МОБУ СОШ д.Осиповка Благовещенского района Республики Башкортостан
Краткое название МОБУ СОШ д. Осиповка
Адрес 453455 Благовещенский район д. Осиповка ул.Лесная 1
Руководитель (директор) Низамутдинова Раушания Сабировна
Телефон +7(347)6625027
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Тоймулин Андрей Вениаминович 9 14.08.2002 168 Центровой
2 Комаров Николай Геннадьевич 9 19.05.2002 170 Нападающий
3 Изибаев Валерий Валерьевия 9 21.06.2002 170 Защитник
4 Южанинов Данил Алексеевич 8 04.09.2002 167 Защитник
5 Ахматзанов Тимур Айратович 9 28.01.2003 175 Защитник
6 Фахретдинов Руслан Ринатович 9 22.03.2002 163 Разыгрывающий
7 Ахмедов Азат Гайратович 8 10.12.2003 168 Нападающий
8 Иркабаев Данила Александрович 9 10.07.2002 166 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Михеева Ольга Сергеевна 17.06.1991 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОБУ СОШ д. Осиповка
Низамутдинова Раушания Сабировна  
Подпись Печать
Тренер МОБУ СОШ д. Осиповка
Михеева Ольга Сергеевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).